Вертиго, головокружение и дурнота
В этой главе даны определения вертиго, головокружения и дурноты.
Кратко описан характер этих нарушений, их продолжительность, преципитирующие факторы и сопутствующие симптомы, а также возможные причины, их вызывающие.
Кроме того, приводится список заболеваний, которые могут вызывать вертиго.
Что такое вертиго
Вертиго - состояние, при котором человеку кажется, что-либо окружающий мир вращается вокруг него, либо он сам вертится в пространстве. Может быть постоянным или пароксизмальным.
Головокружение - неприятное чувство нестабильности окружающего пространства; ощущение неустойчивости, сопровождающееся чувством смещения или запрокидывания головы.
Дурнота - предобморочное состояние; человеку кажется, что он вот-вот потеряет сознание.
Характер
Характер вертиго |
Возможная причина |
|---|---|
Вращательное |
Периферические или центральные вестибулярные расстройства |
Неустойчивость |
Периферические или центральные поражения стволовой части мозга |
Потемнение в глазах |
Ортостатические состояния |
Трудности при ходьбе |
Нарушение двигательных реакций |
Предвестники эпилептического припадка, рассеянность психики |
Эпилепсия |
Двоение в глазах |
Зрительно-моторные нарушения |
Затуманенность зрения |
Ишемия стволовых отделов головного мозга, нарушение рефракции. Сильное периферическое вертиго с очень живым нистагмом. |
Продолжительность вертиго
Продолжительность вертиго |
Возможная причина |
|---|---|
Приступы продолжаются 1-2 секунды |
Центральные нарушения, а также функциональные и психиатрические нарушения |
Приступы продолжаются от 15 секунд до 1 минуты |
Доброкачественное пароксизмальное позиционное вертиго |
Приступы продолжаются от 10 до 20 минут |
Детское доброкачественное пароксизмальное вертиго |
Приступы продолжаются от 15 минут до нескольких часов |
Болезнь Меньера, доброкачественное пароксизмальное вертиго |
Вертиго продолжается несколько дней |
Нейронное нарушение, такое как вестибулярный нейронит или другие периферические функциональные расстройства |
Флюктуирующее нарушение равновесия |
Центральные нарушения |
Преципитирующие факторы
Преципитирующие факторы |
Возможная причина |
|---|---|
Изменение положения головы лежа в кровати |
Доброкачественное пароксизмальное позиционное вертиго |
Наклоны головы стоя, лежа на спине и сидя |
Ортостатическое циркулярное нарушение |
Взгляд вбок или вверх |
Вертебробазилярная недостаточность |
Сопутствующие симптомы
Сопутствующие симптомы |
Возможная причина |
|---|---|
Односторонний тиннитус и/или потеря слуха |
Болезнь Меньера, поражение лабиринта, невринома статоакустического нерва |
Диплакузия |
Болезнь Меньера |
Нарушения походки |
Нарушение двигательных реакций |
Тошнота, рвота, диарея |
Периферические вестибулярные нарушения |
Головная боль |
Центральные нарушения, такие как опухоль, мигрень |
Рвота |
Повышенное внутричерепное давление |
Депрессия, тревога |
Психиатрическое происхождение |
Симптомы от черепных нервов, за исключением лицевого нерва |
Центральные нарушения |
Заболевания
Заболевания, которые могут вызывать сильное постоянное вертиго:
- Вестибулярный нейронит
- Лабиринтит
- Перелом, проходящий через внутреннее ухо
- Опоясывающий герпес уха (Herpes zoster oticus)
- Внезапная глухота
Заболевания, которые могут вызывать пароксизмальное вертиго:
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное вертиго
- Детское пароксизмальное доброкачественное вертиго
- Болезнь Меньера
- Пароксизмальное доброкачественное вертиго
- Перилимфатическая фистула
- Мигрень
- Лаймский боррелиоз
- Нейросифилис
- Центральное вертиго, т.е. сосудистые нарушения
Заболевания, которые могут вызывать головокружение:
- Вестибулярная шваннома
- Центральное вертиго
- Вестибулярные нарушения, вызванные приемом медикаментов
- Мигрень
- Серозный лабиринт
- Височно-нежнечелюстной синдром (синдром Костена)